Dry Needling et Dysfonctions Abdomino-Lombo-Pelviennes
PROGRAMME - 2 x 2 JOURS
Les patients souffrant de pathologies diverses portant le diagnostic de pyrosis, de dysfonctionnement digestif accompagné de nausées, de vomissements, de constipation et/ou de diarrhée, d'urgenturie, de pudendalgie et autre douleur testiculaire ou vulvodynie ne trouvent parfois qu'un soulagement très partiel de leurs maux. Le syndrome myofascial douloureux représente une des étiologies de ces tableaux cliniques. Dans cette formation, nous vous proposons d'évaluer la contribution des points trigger myofasciaux des muscles abdominaux, lombaux et pelviens au syndrome abdomino-lombo-pelvien et leur prise en charge manuelle et en Dry Needling. Nous y abordons :
- l'anamnèse spécifique
- le bilan physique : tests de provocation et palpation des structures myofasciales et neurales des régions abdomino-lombo-pelviennes
- le traitement des points trigger myofasciaux concernés par des techniques manuelles et en Dry Needling
- la prise en charge neurodynamique des structures nerveuses régionales
- l'auto-traitement
La douleur pelvienne chronique est une affection qui touche environ 26 % de la population féminine mondiale. Aux États-Unis, la douleur pelvienne chronique est annuellement à l'origine de 40 % des laparoscopies et de 12 % des hystérectomies, son origine n'est cependant gynécologique que chez 20 % des patientes. Les patientes et les cliniciens sont souvent frustrés par le manque de ressources thérapeutiques. Cette revue traite de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur pelvienne chronique, basées sur des recommandations issues de lignes directrices consensuelles, dont les objectifs sont de faciliter l'évaluation clinique, le traitement et d'améliorer les soins ainsi que les interactions patient-clinicien.
Les douleurs pelviennes chroniques se superposent souvent à d'autres syndromes douloureux tels que la fibromyalgie, la migraine... et à des comorbidités telles que des troubles du sommeil, de l'humeur ou cognitifs qui renforcent à la gravité du problème et contribuent à l'invalidité. Des douleurs et des dysfonctionnements musculo-squelettiques sont présents chez 50 à 90 % des patients atteints de douleur pelvienne chronique. Les expériences traumatiques et la détresse jouent un rôle important dans la modulation de la douleur. L'évaluation approfondie des facteurs bio-psycho-sociaux qui contribuent à la douleur pelvienne chronique nécessite une anamnèse complète, l'éducation du patient sur les mécanismes de la douleur est primordiale et ces deux conditions imposent un allongement de la durée de consultation. Une formation aux soins tenant compte des traumatismes psychiques et physiques et à l'examen musculo-squelettique pelvien est essentielle pour réduire l'anxiété du patient associée à l'examen et identifier au mieux l'origine de la douleur myofasciale. Les traitements recommandés sont généralement multimodaux et nécessitent une équipe interdisciplinaire de cliniciens. Il convient d'éviter un examen orienté sur un seul organe. La participation du patient, la prise de décision partagée, la définition d'objectifs fonctionnels et une discussion sur les attentes du patient en matière de soins à long terme, sont des éléments importants du processus d'évaluation.
La douleur pelvienne chronique ressemble à d'autres syndromes de douleur chronique dans la mesure où les facteurs bio-psycho-sociaux interagissent et influencent la perception douloureuse. Les cliniciens doivent tenir compte des facteurs de médiation centrale de la douleur ainsi que des structures viscérales et somatiques pelviennes et non pelviennes qui peuvent générer ou contribuer à la douleur.
PLoS One 2015, 10(3):E0119542-12 pages
Schémas de douleurs référées provoquées au niveau des structures intra-pelviennes chez les femmes avec et sans douleurs pelviennes chroniques : une étude descriptive.
L'objectif de cette publication est de décrire les schémas de douleurs référées provoquées au niveau des structures intra-pelviennes chez les patientes souffrant de douleur pelvienne chronique (DPC) post-accouchement, dans le but d'améliorer le diagnostic et la prise en charge. Cette étude est descriptive et comparative, 36 femmes en post-partum, souffrant de douleur pelvienne chronique ont été recrutées à partir de la liste d'attente d'un service de physiothérapie et par des annonces dans les journaux. Un groupe témoin de 29 femmes en post-partum sans douleur pelvienne chronique ont été recrutées dans un cabinet de sages-femmes. Le critère d'inclusion pour la douleur pelvienne chronique était : la présence d'une douleur modérée dans la région sacrée persistant au moins six mois après l'accouchement, confirmée par des tests de provocation de la douleur pelvienne. Les critères d'exclusion dans les groupes avec et sans DPC étaient les suivants : douleurs dorsales ou pelviennes persistantes ayant débuté avant la grossesse, chirurgie antérieure du rachis et présence de signes neurologiques. La douleur a été provoquée par la palpation de 13 points de repère intra-pelviens prédéterminés. La douleur provoquée par la palpation des repères intra-pelviens postérieurs était principalement dirigée vers la région sacrée et la douleur provoquée par la palpation des os ischiatiques et pubiens était principalement dirigée vers les régions de l'aine et du pubis, avec ou sans douleur dirigée vers la jambe ipsilatérale. La surface moyenne de la douleur provoquée par la palpation des 13 repères anatomiques était de 30,3 mm² (19,2 à 53,7) chez les femmes présentant une DPC, contre 3,2 mm² (1,0 à 5,1) chez les femmes sans DPC, p< 0,0001. Les modèles de douleur référée provoquée par les points de repère intra-pelviens chez les femmes atteintes de douleur pelvienne chronique sont cohérents avec l'innervation sensitive sclérotique. La surface plus importante des territoires de douleur référée dans ce groupe indique une allodynie et une sensibilisation centrale. Les résultats de cette étude suggèrent que la cartographie de la douleur peut être utilisée pour évaluer la douleur chez les femmes atteintes de douleur pelvienne chronique et contribuer au diagnostic.
La Roche-sur-Yon - CEVAK - secretariat@cevak.fr
Dry Needling Module 1
Abdomino-pelvien
Abdomino-pelvien
10 et 11 mars 2025
Dry Needling Module 2
Lombo-périnéal
Lombo-périnéal
02 et 03 mai 2025
Pontivy - CEKCB - contact@cekcb.fr
Dry Needling Module 1
Abdomino-pelvien
Abdomino-pelvien
06 et 07 octobre 2025
Dry Needling Module 2
Lombo-périnéal
Lombo-périnéal
05 et 06 décembre 2025
Dry Needling et Syndromes Canalaires
du Quadrant Supérieur
PROGRAMME - 3 JOURS
Les muscles représentent une interface mécanique fondamentale des structures vasculo-nerveuses et peuvent être à l´origine de syndromes canalaires. Leurs contractures peuvent engendrer une compression délétère des paquets vasculo-nerveux. Le patient présente alors un tableau clinique composé de signes et de symptômes, à la fois myofasciaux comme des douleurs et des sensations référées, ainsi que des perturbations proprioceptives, et vasculo-nerveux comme des douleurs neuropathiques, des paresthésies... Cette formation basées sur la littérature scientifique récente vous propose :
- le bilan de l'interface mécanique musculaire : tests de provocation et palpation
- le bilan neurodynamique des structures neurales : séquences neurodynamiques et palpation
- le traitement manuel et en Dry Needling des points trigger myofasciaux de l'interface mécanique musculaire
- le traitement neurodynamique des structures neurales : neuroglissements et neurotensions
- l'auto-traitement
Nous traitons dans le module consacré au quadrant supérieur le syndrome de compression du nerf médian par le muscle rond pronateur, celui du nerf radial par les chefs médial et latéral du muscle triceps brachial, celui du nerf ulnaire par le muscle fléchisseur ulnaire du carpe, celui du nerf axillaire par les muscles ronds et chef long du triceps brachial …
Papacharalambous C. et al. L'efficacité des neuroglissements et des neurotensions dans la prise en charge de la douleur du quadrant supérieur : Une revue systématique des essais contrôlés randomisés.
L'objectif de cette étude est d'examiner l'efficacité des neuroglissements et des neurotensions, chez des patients souffrant de douleurs du quadrant supérieur.
La recherche des essais cliniques randomisés (ECR) a été effectuée dans PubMed, Cochrane Library et EBSCO host, sans restriction chronologique. Deux chercheurs ont indépendamment effectué la sélection, l'évaluation du texte intégral, l'extraction des données et l'évaluation du risque de biais des études.
974 articles ont été identifiés, mais seulement 25 d'entre eux ont été inclus dans cette revue systématique. Le score de la qualité méthodologique des études incluses est compris entre 5 et 10, le score moyen est de 7,96. Les résultats ont révélé que les neuroglissements et les neurotensions peuvent être considérés comme efficaces sur la réduction de la douleur du quadrant supérieur dans certaines conditions musculo-squelettiques, dont le syndrome du canal carpien et la radiculopathie cervicale. En ce qui concerne d'autres affections telles que le syndrome de conflit subacromial, l'épicondylalgie latérale du coude et le syndrome du canal ulnaire, les preuves disponibles restent non significatives en raison de résultats contradictoires, de diverses limitations méthodologiques et/ou d'informations inadéquates. Il faut souligner que dans les conditions aiguës, les neuroglissements semblent plus efficaces que les neurotensions. Ces dernières semblent cependant fournir un effet analgésique supplémentaire sur les douleurs chroniques du quadrant supérieur.
En conclusion, cette revue a révélé que les neuroglissements et les neurotensions peuvent être utilisées comme modalités analgésiques pour gérer la douleur du quadrant supérieur, résultant d'une radiculopathie cervicale ou d'un syndrome du canal carpien. Des questions restent sans réponse concernant d'autres conditions pathologiques, et, par conséquent, d'autres ECR bien conçus seraient nécessaires pour examiner la réponse analgésique aux techniques de neuromobilisations dans les dysfonctions douloureuses du quadrant supérieur.
Lille - SSK - secretariat@ssk-formation.com
15, 16 et 17 décembre 2024
Toulouse - SSK - secretariat@ssk-formation.com
14, 15 et 16 juin 2025
Lyon - SSK - secretariat@ssk-formation.com
15, 16 et 17 juin 2025
Pontivy - CEKCB - contact@cekcb.fr
12, 13 et 14 octobre 2025
Lyon - SSK - secretariat@ssk-formation.com
11, 12 et 13 décembre 2025
Dry Needling et Syndromes Canalaires
du Quadrant Inférieur
PROGRAMME - 3 JOURS
Les muscles représentent une interface mécanique fondamentale des structures vasculo-nerveuses et peuvent être à l'origine de syndromes canalaires. Leurs contractures peuvent engendrer une compression délétère des paquets vasculo-nerveux. Le patient présente alors un tableau clinique composé de signes et de symptômes, à la fois myofasciaux comme des douleurs et des sensations référées, ainsi que des perturbations proprioceptives, et vasculo-nerveux comme des douleurs neuropathiques, des paresthésies, des perturbations du retour veineux, des pré syndrome de loge… Cette formation basées sur la littérature scientifique récente vous propose :
- le bilan de l'interface mécanique musculaire : tests de provocation et palpation
- le bilan neurodynamique des structures neurales : séquences neurodynamiques et palpation
- le traitement manuel et en Dry Needling des points trigger myofasciaux de l'interface mécanique musculaire
- le traitement neurodynamique des structures neurales : neuroglissements et neurotensions
- l'autotraitement
Nous traitons dans le module consacré au quadrant inférieur le syndrome de compression du nerf ischiatique par les muscles piriforme et jumeaux supérieur, celui des branches antérieure et postérieure du nerf obturateur par les muscles long, court et grand adducteurs, celui du nerf saphène par les muscles vaste médial et grand adducteur…
Cette étude montre que les neuroglissements sont plus efficaces que les neurotensions pour optimiser la neurophysiologie au niveau des racines nerveuses C6, C7, C8 et T1 ainsi que pour optimiser la fonction du système nerveux autonome. Les neurotensions ont un effet négatif sur les variables neurophysiologiques des nerfs testés. Ces résultats ne peuvent pas être généralisés à l'entièreté de la population, car les participants à cette étude sont des individus asymptomatiques en bonne santé. Ils devraient aider les praticiens à sélectionner la technique optimale de mobilisation du système nerveux.
Lyon - SSK - secretariat@ssk-formation.com
13, 14 et 15 avril 2025
Lille - SSK - secretariat@ssk-formation.com
16, 17 et 18 septembre 2025
Bordeaux - SSK - secretariat@ssk-formation.com
23, 24 et 25 octobre 2025
Bouc-Bel-Air - SSK - secretariat@ssk-formation.com
16, 17 et 18 novembre 2025