DRY NEEDLING à Thème
Dysfonctions Abdomino-Lombo-Pelviennes
2 x 2 jours
Raisonnement clinique
Résolution de cas
1 x 3 jours
Dry Needling et
Kinésithérapie du Sport
2 x 3 jours
Dry Needling et
Syndromes Canalaires
2 x 3 jours
Dysfonctions Cervico-Maxillo-Faciales
1 x 3 jours
Dry Needling et Dysfonctions Abdomino-Lombo-Pelviennes
PROGRAMME - 2 x 2 JOURS
Les patients souffrant de pathologies diverses portant le diagnostic de pyrosis, de dysfonctionnement digestif accompagné de nausées, de vomissements, de constipation et/ou de diarrhée, d'urgenturie, de pudendalgie et autre douleur testiculaire ou vulvodynie ne trouvent parfois qu'un soulagement très partiel de leurs maux. Le syndrome myofascial douloureux représente une des étiologies de ces tableaux cliniques. Dans cette formation, nous vous proposons d'évaluer la contribution des points trigger myofasciaux des muscles abdominaux, lombaux et pelviens au syndrome abdomino-lombo-pelvien et leur prise en charge manuelle et en Dry Needling. Nous y abordons :
- l'anamnèse spécifique
- le bilan physique : tests de provocation et palpation des structures myofasciales et neurales des régions abdomino-lombo-pelviennes
- le traitement des points trigger myofasciaux concernés par des techniques manuelles et en Dry Needling
- la prise en charge neurodynamique des structures nerveuses régionales
- l'auto-traitement
La douleur pelvienne chronique est une affection qui touche environ 26 % de la population féminine mondiale. Aux États-Unis, la douleur pelvienne chronique est annuellement à l'origine de 40 % des laparoscopies et de 12 % des hystérectomies, son origine n'est cependant gynécologique que chez 20 % des patientes. Les patientes et les cliniciens sont souvent frustrés par le manque de ressources thérapeutiques. Cette revue traite de l'évaluation et de la prise en charge de la douleur pelvienne chronique, basées sur des recommandations issues de lignes directrices consensuelles, dont les objectifs sont de faciliter l'évaluation clinique, le traitement et d'améliorer les soins ainsi que les interactions patient-clinicien.
Les douleurs pelviennes chroniques se superposent souvent à d'autres syndromes douloureux tels que la fibromyalgie, la migraine... et à des comorbidités telles que des troubles du sommeil, de l'humeur ou cognitifs qui renforcent à la gravité du problème et contribuent à l'invalidité. Des douleurs et des dysfonctionnements musculo-squelettiques sont présents chez 50 à 90 % des patients atteints de douleur pelvienne chronique. Les expériences traumatiques et la détresse jouent un rôle important dans la modulation de la douleur. L'évaluation approfondie des facteurs bio-psycho-sociaux qui contribuent à la douleur pelvienne chronique nécessite une anamnèse complète, l'éducation du patient sur les mécanismes de la douleur est primordiale et ces deux conditions imposent un allongement de la durée de consultation. Une formation aux soins tenant compte des traumatismes psychiques et physiques et à l'examen musculo-squelettique pelvien est essentielle pour réduire l'anxiété du patient associée à l'examen et identifier au mieux l'origine de la douleur myofasciale. Les traitements recommandés sont généralement multimodaux et nécessitent une équipe interdisciplinaire de cliniciens. Il convient d'éviter un examen orienté sur un seul organe. La participation du patient, la prise de décision partagée, la définition d'objectifs fonctionnels et une discussion sur les attentes du patient en matière de soins à long terme, sont des éléments importants du processus d'évaluation.
La douleur pelvienne chronique ressemble à d'autres syndromes de douleur chronique dans la mesure où les facteurs bio-psycho-sociaux interagissent et influencent la perception douloureuse. Les cliniciens doivent tenir compte des facteurs de médiation centrale de la douleur ainsi que des structures viscérales et somatiques pelviennes et non pelviennes qui peuvent générer ou contribuer à la douleur.
PLoS One 2015, 10(3):E0119542-12 pages
Schémas de douleurs référées provoquées au niveau des structures intra-pelviennes chez les femmes avec et sans douleurs pelviennes chroniques : une étude descriptive.
L'objectif de cette publication est de décrire les schémas de douleurs référées provoquées au niveau des structures intra-pelviennes chez les patientes souffrant de douleur pelvienne chronique (DPC) post-accouchement, dans le but d'améliorer le diagnostic et la prise en charge. Cette étude est descriptive et comparative, 36 femmes en post-partum, souffrant de douleur pelvienne chronique ont été recrutées à partir de la liste d'attente d'un service de physiothérapie et par des annonces dans les journaux. Un groupe témoin de 29 femmes en post-partum sans douleur pelvienne chronique ont été recrutées dans un cabinet de sages-femmes. Le critère d'inclusion pour la douleur pelvienne chronique était : la présence d'une douleur modérée dans la région sacrée persistant au moins six mois après l'accouchement, confirmée par des tests de provocation de la douleur pelvienne. Les critères d'exclusion dans les groupes avec et sans DPC étaient les suivants : douleurs dorsales ou pelviennes persistantes ayant débuté avant la grossesse, chirurgie antérieure du rachis et présence de signes neurologiques. La douleur a été provoquée par la palpation de 13 points de repère intra-pelviens prédéterminés. La douleur provoquée par la palpation des repères intra-pelviens postérieurs était principalement dirigée vers la région sacrée et la douleur provoquée par la palpation des os ischiatiques et pubiens était principalement dirigée vers les régions de l'aine et du pubis, avec ou sans douleur dirigée vers la jambe ipsilatérale. La surface moyenne de la douleur provoquée par la palpation des 13 repères anatomiques était de 30,3 mm² (19,2 à 53,7) chez les femmes présentant une DPC, contre 3,2 mm² (1,0 à 5,1) chez les femmes sans DPC, p< 0,0001. Les modèles de douleur référée provoquée par les points de repère intra-pelviens chez les femmes atteintes de douleur pelvienne chronique sont cohérents avec l'innervation sensitive sclérotique. La surface plus importante des territoires de douleur référée dans ce groupe indique une allodynie et une sensibilisation centrale. Les résultats de cette étude suggèrent que la cartographie de la douleur peut être utilisée pour évaluer la douleur chez les femmes atteintes de douleur pelvienne chronique et contribuer au diagnostic.
Fribourg 1 - AFP - formationphysiofribourg.org
23 et 24 février 2024
05 et 06 avril 2024
Pontivy 1 - CEKCB - contact@cekcb.fr
12 et 13 avril 2024
31 mai et 01 juin 2024
Strasbourg 1 - MKNG Formation - mkngformations@gmail.com
12 et 13 mai 2024
13 et 14 septembre 2024
Marseille 1 - SSK Formation - secretariat@ssk-formation.com
17 et 18 juin 2024
19 et 20 juin 2024
Raisonnement Clinique et Dry Needling
Résolution de cas cliniques
PROGRAMME - 3 JOURS
Le Dry Needling est une technique de traitement des PTrM qui, selon de nombreuses études scientifiques est efficace. Son efficience est cependant corrélée à différents facteurs. Le premier d'entres eux est le diagnostic du PTrM. Un raisonnement clinique pertinent permet de réaliser un diagnostic différentiel précis, de choisir des protocoles de traitement adaptés au mieux au patient et d'élaborer une prise en charge constructive. Nous développons dans ce module de formation :
- les éléments anamnestiques permettant d'émettre l'hypothèse diagnostique de syndrome myofascial douloureux
- les éléments anamnestiques permettant de répondre aux différents items de la check-list pré-needling, afin d'exclure les contre-indications absolues et d'identifier les facteurs qui détermineront les protocoles de puncture
- l'examen physique composé de tests de provocation, qui permet de confirmer ou pas les premières hypothèses diagnostiques et de définir les critères d'évaluation du traitement
- les objectifs, la planification et le pronostic de la prise en charge du patient
- la rédaction d'un cas clinique
Sacristán-Martín L. et al. Dry needling in active or latent trigger point in patients with neck pain: a randomized clinical trial. Scientific Reports 2022, 12(1):3188-13 pages.
Puncture sèche des points trigger actifs ou latents chez les patients souffrant de douleur myofasciale cervicale : Un essai clinique randomisé. L'objectif de l'étude est de comparer l'efficacité de la puncture sèche d'un point trigger myofascial (PTrM) actif, l'efficacité de celle d'un PTrM latent et de celle d'un endroit du muscle ne correspondant pas à un PTrM, sur la réduction de la douleur et sur la mobilité cervicale chez des patients souffrant de cervicalgie chronique.
Un essai clinique randomisé en double aveugle a été réalisé. L'échantillon de 65 patients a été divisé en 3 groupes non-PTrM-DN, PTrM-DN actif et PTrM-DN latent. L'échelle visuelle analogue (EVA), la reproduction de la douleur du patient, le nombre de réactions de secousses musculaires localisées, le seuil douloureux à la pression (Pain Pressure Threshold) et l'indice d'invalidité cervicale ont été évalués avant, pendant et directement après, ainsi qu'1 mois après l'intervention. Le traitement des PTrM actifs et latents a été associé à la reproduction de la douleur du patient.
La réduction de l'intensité douloureuse est plus importante dans le groupe actif-PTrM-DN que dans le groupe non-PTrM-DN, après une semaine et après un mois (P< 0,01). L'application du DN sur un PTrM actif dans le muscle trapèze supérieur engendre une plus grande réduction de l'intensité douloureuse une semaine et un mois après l'intervention, par rapport à l'application de DN sur des PTrM latents ou en dehors des PTrM chez des patients souffrant de douleurs cervicales.
Un essai clinique randomisé en double aveugle a été réalisé. L'échantillon de 65 patients a été divisé en 3 groupes non-PTrM-DN, PTrM-DN actif et PTrM-DN latent. L'échelle visuelle analogue (EVA), la reproduction de la douleur du patient, le nombre de réactions de secousses musculaires localisées, le seuil douloureux à la pression (Pain Pressure Threshold) et l'indice d'invalidité cervicale ont été évalués avant, pendant et directement après, ainsi qu'1 mois après l'intervention. Le traitement des PTrM actifs et latents a été associé à la reproduction de la douleur du patient.
La réduction de l'intensité douloureuse est plus importante dans le groupe actif-PTrM-DN que dans le groupe non-PTrM-DN, après une semaine et après un mois (P< 0,01). L'application du DN sur un PTrM actif dans le muscle trapèze supérieur engendre une plus grande réduction de l'intensité douloureuse une semaine et un mois après l'intervention, par rapport à l'application de DN sur des PTrM latents ou en dehors des PTrM chez des patients souffrant de douleurs cervicales.
La Roche sur Yon 1 - CEVAK - secretariat@cevak.fr
Paris 1 - Kiné-Formations - info@kine-formations.com
Marseille 1 - SSK Formation - secretariat@ssk-formation.com
Strasbourg 1 - MKNG Formation/EvolutionKiné - mkngformations@gmail.com
Dry Needling et Kinésithérapie du sportif
PROGRAMME - 3 JOURS
Les traumatismes, les mouvements non programmés, les phénomènes de surcharge et de déséquilibre musculaires fréquents au cours de la pratique sportive, représentent des facteurs déclenchant ou favorisant le développement de syndromes myofasciaux douloureux. La présence de points trigger myofasciaux même latents perturbe la proprioception, altère les compétences musculaires et modifie les schémas moteurs. Les risques de micro- voire de macrotraumatismes sont ainsi augmentés et les performances sportives diminuées. Nous abordons dans ce module de formation :
- les syndromes myofasciaux douloureux chez les sportifs
- le bilan diagnostique : anamnèse - diagnostic différentiel - examen physique - diagnostic palpatoire
- le traitement manuel et en Dry Needling des points trigger myofasciaux
- Le taux de blessures des ischio-jambiers liées à l'entraînement et la charge de travail chez les footballeurs professionnels masculins ont considérablement augmenté depuis 2001
- 22% des joueurs ont souffert d'au moins une blessure aux muscles ischio-jambiers au cours d'une saison
- L'observation, sur une pérode de 13 ans, a révélé une augmentation de la moyenne annuelle du taux de blessures aux ischio-jambiers, de 2,3 %. Cette augmentation est de 4 % si l'on considère les blessures survenues au cours de l'entraînement
- Bien que les blessures des ischio-jambiers sont, depuis de nombreuses années, les plus courantes observées dans la pratique du football professionnel, leur augmentation est inquiétante et leur prévention devrait représenter une priorité absolue
- Des facteurs tels que la charge des joueurs, la fréquence des matchs, le style de jeu, la gestion de l'équipe, la stabilité du personnel médical et technique du club, etc., semblent être des facteurs de risque importants, et devraient être pris en compte dans les futures initiatives de prévention et de gestion des blessures des ischio-jambiers
Marseille 1 - SSK Formation - secretariat@ssk-formation.com
Lyon 1 - SSK Formation - secretariat@ssk-formation.com
La Roche sur Yon 1 - CEVAK - secretariat@cevak.fr
Strasbourg 1 - MKNG Formation/EvolutionKiné - mkngformations@gmail.com
Dry Needling et Syndromes Canalaires
du Quadrant Supérieur
PROGRAMME - 3 JOURS
Les muscles représentent une interface mécanique fondamentale des structures vasculo-nerveuses et peuvent être à l´origine de syndromes canalaires. Leurs contractures peuvent engendrer une compression délétère des paquets vasculo-nerveux. Le patient présente alors un tableau clinique composé de signes et de symptômes, à la fois myofasciaux comme des douleurs et des sensations référées, ainsi que des perturbations proprioceptives, et vasculo-nerveux comme des douleurs neuropathiques, des paresthésies... Cette formation basées sur la littérature scientifique récente vous propose :
- le bilan de l'interface mécanique musculaire : tests de provocation et palpation
- le bilan neurodynamique des structures neurales : séquences neurodynamiques et palpation
- le traitement manuel et en Dry Needling des points trigger myofasciaux de l'interface mécanique musculaire
- le traitement neurodynamique des structures neurales : neuroglissements et neurotensions
- l'auto-traitement
Nous traitons dans le module consacré au quadrant supérieur le syndrome de compression du nerf médian par le muscle rond pronateur, celui du nerf radial par les chefs médial et latéral du muscle triceps brachial, celui du nerf ulnaire par le muscle fléchisseur ulnaire du carpe, celui du nerf axillaire par les muscles ronds et chef long du triceps brachial …
Papacharalambous C. et al. L'efficacité des neuroglissements et des neurotensions dans la prise en charge de la douleur du quadrant supérieur : Une revue systématique des essais contrôlés randomisés.
L'objectif de cette étude est d'examiner l'efficacité des neuroglissements et des neurotensions, chez des patients souffrant de douleurs du quadrant supérieur.
La recherche des essais cliniques randomisés (ECR) a été effectuée dans PubMed, Cochrane Library et EBSCO host, sans restriction chronologique. Deux chercheurs ont indépendamment effectué la sélection, l'évaluation du texte intégral, l'extraction des données et l'évaluation du risque de biais des études.
974 articles ont été identifiés, mais seulement 25 d'entre eux ont été inclus dans cette revue systématique. Le score de la qualité méthodologique des études incluses est compris entre 5 et 10, le score moyen est de 7,96. Les résultats ont révélé que les neuroglissements et les neurotensions peuvent être considérés comme efficaces sur la réduction de la douleur du quadrant supérieur dans certaines conditions musculo-squelettiques, dont le syndrome du canal carpien et la radiculopathie cervicale. En ce qui concerne d'autres affections telles que le syndrome de conflit subacromial, l'épicondylalgie latérale du coude et le syndrome du canal ulnaire, les preuves disponibles restent non significatives en raison de résultats contradictoires, de diverses limitations méthodologiques et/ou d'informations inadéquates. Il faut souligner que dans les conditions aiguës, les neuroglissements semblent plus efficaces que les neurotensions. Ces dernières semblent cependant fournir un effet analgésique supplémentaire sur les douleurs chroniques du quadrant supérieur.
En conclusion, cette revue a révélé que les neuroglissements et les neurotensions peuvent être utilisées comme modalités analgésiques pour gérer la douleur du quadrant supérieur, résultant d'une radiculopathie cervicale ou d'un syndrome du canal carpien. Des questions restent sans réponse concernant d'autres conditions pathologiques, et, par conséquent, d'autres ECR bien conçus seraient nécessaires pour examiner la réponse analgésique aux techniques de neuromobilisations dans les dysfonctions douloureuses du quadrant supérieur.
Paris 1 - Kiné-Formations - info@kine-formations.com
16, 17 et 18 octobre 2023 - COMPLÈTE
Marseille 1 - SSK Formation - secretariat@ssk-formation.com
9, 10 et 11 novembre 2023
Pontivy 1 - CEKCB - contact@cekcb.fr
24, 25 et 26 novembre 2023
Strasbourg 1 - MKNG - mkngformations@gmail.com
17, 18 et 19 décembre 2023
Fribourg 1 - AFP - formationphysiofribourg.org
25, 26 et 27 février 2024
Paris 2 - Kiné-Formations - info@kine-formations.com
20, 21 et 22 octobre 2024
Dry Needling et Syndromes Canalaires
du Quadrant Inférieur
PROGRAMME - 3 JOURS
Les muscles représentent une interface mécanique fondamentale des structures vasculo-nerveuses et peuvent être à l'origine de syndromes canalaires. Leurs contractures peuvent engendrer une compression délétère des paquets vasculo-nerveux. Le patient présente alors un tableau clinique composé de signes et de symptômes, à la fois myofasciaux comme des douleurs et des sensations référées, ainsi que des perturbations proprioceptives, et vasculo-nerveux comme des douleurs neuropathiques, des paresthésies, des perturbations du retour veineux, des pré syndrome de loge… Cette formation basées sur la littérature scientifique récente vous propose :
- le bilan de l'interface mécanique musculaire : tests de provocation et palpation
- le bilan neurodynamique des structures neurales : séquences neurodynamiques et palpation
- le traitement manuel et en Dry Needling des points trigger myofasciaux de l'interface mécanique musculaire
- le traitement neurodynamique des structures neurales : neuroglissements et neurotensions
- l'autotraitement
Nous traitons dans le module consacré au quadrant inférieur le syndrome de compression du nerf ischiatique par les muscles piriforme et jumeaux supérieur, celui des branches antérieure et postérieure du nerf obturateur par les muscles long, court et grand adducteurs, celui du nerf saphène par les muscles vaste médial et grand adducteur…
Cette étude montre que les neuroglissements sont plus efficaces que les neurotensions pour optimiser la neurophysiologie au niveau des racines nerveuses C6, C7, C8 et T1 ainsi que pour optimiser la fonction du système nerveux autonome. Les neurotensions ont un effet négatif sur les variables neurophysiologiques des nerfs testés. Ces résultats ne peuvent pas être généralisés à l'entièreté de la population, car les participants à cette étude sont des individus asymptomatiques en bonne santé. Ils devraient aider les praticiens à sélectionner la technique optimale de mobilisation du système nerveux.
Paris 1 - Kiné-Formations - info@kine-formations.com
01, 02 et 03 février 2024
Pontivy 1 - CEKCB - contact@cekcb.fr
08, 09 et 10 février 2024
Strasbourg 1 - MKNG - mkngformations@gmail.com
29 février, 01 et 02 mars 2024
Marseille 1 - SSK Formation - secretariat@ssk-formation.com
25, 26 et 27 mars 2024
Fribourg 1 - AFP - formationphysiofribourg.org
07, 08 et 09 avril 2024
Dry Needling et Dysfonctions Cervico-Maxillo-Faciales
PROGRAMME - 3 JOURS
Les patients souffrant de pathologies diverses portant le diagnostic d'acouphènes, de céphalée de tension, voire de migraine, de névralgie d'Arnold ou de trigéminalgie, de douleurs dentaires, de dysfonctionnements douloureux de l'ATM et autres odontalgies, ne trouvent parfois qu'un soulagement très partiel de leurs maux. Le syndrome myofascial douloureux représente une des étiologies de ces tableaux cliniques. Dans cette formation, nous vous proposons d'évaluer la contribution des points trigger myofasciaux au syndrome de dysfonctionnement de l'appareil manducateur (DAM), aux facialgies et aux céphalées et leur prise en charge manuelle et en Dry Needling. Nous y abordons :
- l'anamnèse spécifique
- le bilan physique : tests de provocation et palpation des structures myofasciales et neurales des régions cervicale et faciale
- le traitement des points trigger myofasciaux concernés par des techniques manuelles et en Dry Needling
- la prise en charge neurodynamique des structures nerveuses régionales
- l'auto-traitement
Bien qu'à l'heure actuelle, il n'existe pas de consensus sur les effets du Dry Needling, diverses études considèrent que cette technique offre un soulagement rapide de la douleur, malgré la courte durée de ses effets
Les auteurs observent :
1) une réduction significative de la douleur faciale et une réduction de l'activité musculaire après le Dry Needling des points trigger myofasciaux
2) une variation significative de la position statique et de la trajectoire du mouvement de la mâchoire
3) une réduction de l'asymétrie de l'arcade lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche, en relation avec une augmentation de l'ouverture maximale de la bouche après le Dry Needling
Pontivy 1 - CEKCB - contact@cekcb.fr
Dates à déterminer